我们先从我的一个病例说起。
人为什么会打嗝？
嗳气：打饱嗝，通常是一声“嗝”，声音较长，伴随有气体从口中呼出； 呃逆：表现为“嗝、嗝、嗝”一声接一声连续不断地打，声音短促，频率一般在每分钟4-60次不等。
当人在打嗝（呃逆）的时候，膈肌会因为某些刺激发生痉挛或异常收缩，横膈膜此时会快速下降，造成一次急促的吸气行为，喉部原本开放的会厌软骨，会像被陡然钻进屋子里的风重重带上的门一样，立即关闭，发出“呃！呃！”的声音，并顺势排出气体。
而老年人随着年龄的增长，会出现生理性的消化功能不全，胃肠功能逐渐减弱，消化能力也相应的减少，再加之进食如果不当或者受寒凉刺激等，都会出现打嗝，都是由于老年人的特殊生理退行性变所导致的。
还有一些比较严重的疾病如胃食管反流炎、肿瘤、中风等也会引起打嗝，这种除了打嗝之外，还可能会有腹痛、恶心、呕吐、大便不通等症状。
长时间打嗝可能有问题
长时间（≥48h）的打嗝称为“顽固性呃逆”，绝大多数都是由疾病诱发的，如慢性浅表性胃炎、食管裂孔疝、膈下脓肿等，这是就需要我们警惕打嗝可能是在提醒我们身体出现了这些变化。
01、打嗝+体重减轻、贫血、器官病变，小心癌症
像肝癌、胃癌、食管癌、贲门癌等消化道癌症，一是会影响胃肠蠕动，导致胃肠内的空气难以及时排出，从而诱发打嗝；
二是逐渐长大的肿瘤侵犯膈肌，引发膈肌痉挛，导致打嗝。
因此，当频繁打嗝且伴有体重减轻、消化不良、器官病变等症状，就需要提高警惕了。
02、打嗝+腹胀腹痛、胃部灼烧感，小心胃病
胃肠道疾病会使消化功能减弱，导致胃排空障碍，胃内空气不能及时排出，会刺激膈肌诱发打嗝。另外患者的肠道菌群也会随着改变，导致胃肠道产气增多，增加刺激膈肌的概率。
如果频繁打嗝的同时还伴随腹胀腹痛、反酸烧心等症状，就提示可能存在慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、胃出口梗阻、十二指肠球部溃疡等疾病。
03、打嗝+肢体麻木、语言迟缓，警惕中风
人在中风前，脑干发生缺血，膈神经和迷走神经受到刺激会使膈肌痉挛，很多病人因此出现顽固性呃逆，而且临床发现，中风引起顽固性打嗝在女性中更常见。
所以老年人，尤其老年女性出现频繁打嗝，还伴由肢体麻木、语言迟缓、口眼歪斜等症状，可能是中风前兆，应该立即就医。
04、打嗝+咳嗽，警惕肺炎、支气管哮喘
呼吸系统疾病的咳嗽、呼吸困难等症状，会使腹压增加，从而刺激膈肌引起打嗝。所以当患者在咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的基础上还经常打嗝，就要警惕肺炎、支气管哮喘等疾病了。
此外，在抗感染过程中，使用阿奇霉素等抗生素或激素，也会引起胃肠道反应导致膈肌痉挛而出现打嗝。
05、打嗝+水肿、尿异常，要考虑肾病
肾功能衰竭会影响整个机体的代谢，引起膈肌和迷走神经的不适，导致频繁打嗝。
06、打嗝+头部外伤，考虑神经损伤
脑肿瘤和头部外伤后刺激脑神经，反射性地引起膈神经痉挛也可引起打嗝。
07、打嗝+经期推迟，是否早孕
女性孕早期打嗝频繁，一是因为女性怀孕后，体内激素水平变化以及压力水平变化，引发打嗝；二是因为孕早期常会出现胃反酸，从而导致打嗝。
打嗝持续多久需要去医院？
偶尔的打饱嗝和呃逆都属于异常的呼气吸气行为，所以如果出现异味十分严重的饱嗝、或高度频繁的呃逆现象时，可能是身体的异常在为你敲响警钟，大家最好能够及时就医诊断一下。
连续2天打嗝，且不能缓解的；
物理方法都不管用，且没有停下来的征兆；
打嗝频次过多的（每分钟打嗝次数超过60个），甚至更多的；
吃了抑酸药，但是没有缓解或是更加严重的；
迁延不愈的打嗝，如每次打嗝不是很严重，但是长时间容易打嗝的；
其他已经严重影响日常生活的打嗝；
一般出现任一上述情况，就得去医院了。
来源：老杜说健康
